Обмороки (потеря сознания)

Обморок(синкоп) – это приступ кратковременной потери сознания и нарушенияпостурального тонуса, обусловленный преходящим уменьшением мозгового кровотока.Согласно данным литературы, обморочные состояния встречаются у 3% мужчин и 3,5%женщин. У детей в возрасте до 12 лет синкопальные состояния отмечаются у 5%, ввозрасте 12-15 лет – у 11-12%.  Примерноу 30% пациентов обмороки возникают повторно. Прогноз у больных с синкопальнымисостояниями зависит от наличия и тяжести лежащего в его основе заболевания, атакже от тяжести травм, полученных вследствие падения при внезапной потересознания. В большинстве случаев обмороки наблюдаются при отсутствии значимойпатологии со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы и имеютблагоприятный прогноз. Однако обморок может быть одним из первых проявленийтяжелого заболевания. Так, по некоторым данным, частота обмороков в дебютеинфаркта миокарда у больных в возрасте старше 65 лет составляет 7%. Во всехслучаях важно установление причины обморока и разграничение истинного обморокаот других состояний, при которых возможна утрата сознания. Первая и главнаязадача врача – дифференцировать обмороки от угрожающих жизни состояний,сопровождающихся нарушением сознания.

Обмороки необходимо дифференцировать отпотери сознания при эпилепсии, при внезапной остановке кровообращения идыхания, при транзиторных ишемических атаках, нарушения сознания пригипогликемии и гипоксии, псевдообмороков при истерии.

План обследования пациентов с обморочнымисостояниями включает:


  • Сбор и анализ анамнезазаболевания, выявление провоцирующих факторов (консультация невролога,кардиолога)
  • Оценка соматического иневрологического статуса
  • Анализы крови (общий анализ,на сахар, биохимический)
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ в покое и с нагрузками,холтеровское мониторирование
  • Эхокардиография (ЭхоКГ)
  • Исследование вегетативнойнервной системы (вегетативный тонус, вегетативная реактивность, вегетативноеобеспечение деятельности)
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Реоэнцефалография (РЭГ)
  • Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)
  • Допплерография сосудовголовного мозга
  • При подозрении наорганическое поражение нервной системы: компьютерная томография,магнитно-резонансная томография, церебральная ангиография
  • По показаниям – другиеметоды исследования

Обследование больных, перенесших обморок,рекомендуется начинать с выяснения наличия или отсутствия органическойпатологии сердечно-сосудистой системы или аритмии с помощью клиническогообследования и инструментальных методов – ЭКГ, включая нагрузочноетестирование, ЭхоКГ. Во многих случаях эти данные позволяют получить важную информацию о причине обморока.

Если Вы или Ваши близкие внезапно теряете сознание,обратитесь за консультацией в медицинский центр «Ars Medica». Приём ведут специалисты высшей категории и докторамедицинских наук: невролог-эпилептолог, невролог-вегетолог, кардиолог. Вмедицинском центре  «ArsMedica» Вы также можете пройти все необходимые обследования.

Запись потел. 8-9655-99-75-07.