Инфаркт миокарда

От инфаркта погибает больше людей, чем от рака, инфекционных заболеваний и автокатастроф около 12%. Как ни странно, это связано с увеличением продолжительности жизни. Достижения медицины позволяет защитить человека от опасных инфекционных заболеваний, и в результате он более теми болезнями, до которых просто не доживал. Впрочем, в возникновении инфарктов миокарда не стоит сбрасывать со счетов эпидемию ожирения, экологическую ситуацию, малоподвижный образ жизни, стрессы.

Что такое инфаркт миокарда? Это следствие ишемической болезни сердца, при которой артерии, доставляющие кислород к сердечной мышце, резко сужаются от спазма, покрываются склеротическим бляшками. В результате происходит свертывание крови, образуется тромб. Кислород не доходит до сердца в необходимом объеме, и некоторые участки оказываются изолированными от кровоснабжения. В кровь выбрасываются гормоны и организм пытается самостоятельно исправить ситуацию. В некоторых случаях это удается, поэтому при ангиозной форме можно и не заметить , что больной перенес инфаркт миокарда и лишь при медицинском обследовании в клинике случайно обнаруживаются рубцы.

Но так бывает не всегда. Типичная картина: сильная боль при инфаркте миокарда отмечается за грудной клеткой, отдающая в левую руку, измененная частота дыхания, возникшее сильное чувство паники не проходят самостоятельно. От сильного болевого синдрома пациент может скончаться, ведь пораженный участок сердца быстро отмирает. Инфаркт миокарда, его этиология и стадии патогенеза достаточно хорошо изучены врачами. Всем кардиологам известно правило золотого часа: если в течении полутора часов пациенту не удалить тромб, мышцу невозможно вернуть к жизни. Если сделать это вовремя, кровоснабжение сердца восстановиться и возможно даже полное исцеление. Если тромб не удален, возможны серьезные осложнения отек легких, нарушение сердцебиения, воспаление сердечной сумки (перикарда), повторение инфарктов и разрыв сердца. Первые несколько дней после инфаркта наиболее опасны, на них приходится 70% смертей.

Если организм справиться со всеми стадиями болезни, на протяжении нескольких месяцев происходит рубцевание отмерших участков сердечной мышцы и человека, перенесшего инфаркт миокарда, можно считать условно выздоровевшим. Говоря условно, медики имеют ввиду, что сердечная ткань становиться менее эластичной, сердце хуже приспосабливается к нагрузкам, может возникнуть стенокардия, аритмия, повторение инфаркта.

Группы риска и первые сигналы

К сожалению, группа риска возникновения любой формы инфаркта миокарда достаточно велика. Основной возраст инфаркта от 40 до 60 лет, но заболевание может наблюдаться и в более раннем возрасте. Патогенез инфаркта миокарда включает стрессы и сопутствующие заболевания. До наступления климактерических изменений организм женщины защищен гормоны эстрогены предохраняют стенки сосудов и сердца. После изменений женщины попадают в группу риска инфаркта миокарда сердца наравне с мужчинами.

Увеличивают вероятность инфаркта:

сахарный диабет;

красная волчанка;

гипертония;

атеросклероз;

воспалительные заболевания сердца и кровеносных сосудов;

гипертрофия сердечной мышцы.

Вредные привычки, которые способствуют поражению миокарда:

злоупотребление алкогольными напитками;

курение, в том числе и пассивное;

малоподвижный образ жизни;

переедание;

вспыльчивость и проявление агрессии.

Симптоматика заболевания

К сожалению, она не столь очевидна, поэтому важно обращать внимание на некоторые предвестники инфаркта. В большинстве случаев ангиозной формы это сильная давящая боль в в левой половине груди, в области сердца, которая отдает в лопатку, руку и шею. Кожа бледнеет, порывается холодным потом, появляется чувство паники. От принятия таблеток нитроглицерина не становиться легче. Также коварность инфаркта миокарда в том, что он может маскироваться под другие болезни. Установить точную причину сердечных болей поможет дифференцированный диагноз при подозрении на инфаркт миокарда. Для этого проводят более детальные исследования. Существуют такие классификации инфаркта миокарда:

Абдоминальный инфаркт может проявляться в виде острого панкреатита, аппендицита или язвы желудка. При виде боль локализуется строго выше пупка, возникает метеоризм, икота и рвота. Принятие но-шпы и аналогов не приносит положительного результата.

Астматический инфаркт миокарда вызывает признаки удушья, нехватки воздуха. При этом использование ингалятора не приносит облегчения.

Церебральный инфаркт проявляется как инсульт, при этом наблюдаются признаки нарушения мозгового кровообращения. При томографическом исследовании в мозге не выявляются патологические изменения.

Атипичный инфаркт миокарда маскируется под защемление нервов, шейный хондроз или зубную боль. При этом любые обезболивающие средства неэффективны, кроме наркотических.

Безболевой инфаркт может возникать у больных сахарным диабетом или при сильном стрессе, когда необходима максимальная концентрация сил. После расслабления и наступает резкое сужение сосудов и тромбоз.

Формы инфаркта миокарда имеют свои специфические проявления, установить которые может только обследование.

Диагноз и первая помощь

Диагноз инфаркт миокарда врач устанавливает при помощи электрокардиограммы сердца и анализа крови. В ней наблюдается изменение уровня некоторых ферментов и появление клеток, свидетельствующих о поражении сердечной мышцы кардиомиоцитов. Во время обследования устанавливается и дифференциальный, сравнительный диагноз инфаркта миокарда.

Если есть подозрение на инфаркт любого вида, то нужно срочно вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. И чем быстрее будет оказана помощь при инфаркте миокарда в специализированной клинике, тем больше у пациентов шансов на положительный исход. До приезда медиком необходимо удобно усадить или уложить человека, расстегнуть пуговицы, женщинам бюстгальтер, снять галстук, развязать пояс. Под язык положить таблетку нитроглицерина и накапать 30-40 капель валокордина, корвалола для снятия паники. Если сердце начинает останавливаться, необходимо делать сердечно-легочную реанимацию вплоть до приезда медиков.

Различают четыре стадии инфаркта миокарда, каждую из которых можно отследить по кардиограмме. Стадия повреждения длиться от нескольких часов до трех суток, острая стадия две-три недели. Третья, подострая стадия, может длиться от 3-х месяцев и до года. Специалисты отмечают, что рубцевание, четвертая стадия, происходит в течении года. Но эти показатели индивидуальны и зависят от состояния организма больного. Последняя стадия может длиться долгие годы и даже всю жизнь больного.

Способы лечения

Инфаркт миокарда любой формы требует лечения в комплексе: восстановление сердечной мышцы и предотвращение повторных приступов.