Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическаяневралгия (ПГН) – наиболее распространенное осложнение опоясывающего герпеса (herpes zoster), частота возникновения которого увеличивается с возрастом,достигая 4,5-11 случаев на 1000 среди лиц старше 75 лет. Пациенты с herpes zoster предъявляют жалобы на интенсивную боль в сочетании с зудом инарушениями чувствительности в местах герпетических высыпаний. У большинствабольных проявления herpes zoster регрессируют в течение месяца с момента возникновениявысыпаний. Если перечисленные жалобы сохраняются или вновь возникают спустямесяц с начала заболевания, то устанавливается диагноз постгерпетическойневралгии. Факторами риска ПГН являются пожилой возраст (более 50% всехпациентов с ПГН – старше 60 лет, 75% больных с ПГН – старше 75 лет), женскийпол, наличие боли в продромальный период herpeszoster, большаяраспространенность герпетических высыпаний, нестерпимая боль в острый период.По данным  разных авторов, длительностьзаболевания составляет от 6-8 недель до 1-5 лет.

         ПГН характеризуется интенсивными болямирежущего, стреляющего характера, сочетающимися с нарушениямичувствительности  в виде парестезий идизестезий (болезненные покалывания, щекотания, возникающие при отсутствии раздражающегофактора), гиперестезии (повышенной чувствительности на неболевой стимул),гиперпатии (повышенного восприятия как болевого, так и неболевого стимула),аллодинии (болевой реакции на неболевой стимул, например, возникновение болипри легком прикосновении). Наиболее часто при ПГН отмечают сочетание болей сзудом и чувством жжения.

         В некоторых случаях ПГНошибочно принимают за болевые проявления, связанные с остеохондрозомпозвоночника. Для ПГН характерно возникновение неврологической симптоматики внепосредственной связи с высыпаниями на коже и общеинфекционными проявлениями.Как правило, при осмотре больного обнаруживаются участки гиперпигментации вместах имевшихся герпетических высыпаний, расположенные в зоне соответствующегосегмента. При ПГН боль гораздо более интенсивная, чем при вертеброгеннойпатологии, распространяется за пределы корешковых зон, не меняется придвижениях и кашле. Боль при ПГН сочетается с зудом и чувством жжения,нарушениями чувствительности и частым появлением гиперпатии. Чувствительныенарушения возникают и вне зоны герпетических высыпаний.

          Медикаментозная терапияПГН включает применение антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов,местных анестетиков, капсаицин-содержащих препаратов и опиоидных анальгетиков.

В лечении ПГН используются также немедикаментозные методылечения, включающие физиотерапию и рефлексотерапию. Применяются лазеротерапия,чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), корпоральная акупунктура,электроакупунктура.

В медицинском центре «Ars Medica» работает кабинет диагностики и лечения боли, где специалист— невролог-альголог, проведёт необходимое обследование для уточнения характераболи и подберёт для Вас индивидуальную схему лечения.

Не терпите боль —обратитесь к профессионалам!

Запись по тел. 8-9655-99-75-07.