- Гастроэнтеролог, в т.ч. детский
- Специалист по нарушениям памяти
- Невролог-нейрофизиолог (врач нейродиагностики) взрослый и детский
- Вегетолог, сосудистый невролог, в т.ч. детский
- Цефалголог (специалист по лечению головной боли)
- Сомнолог (специалист по нарушениям сна)
- Эпилептолог, в т.ч. детский
- Вертеброневролог, в т.ч. детский
- Невролог, в т.ч. детский
- Педиатр, в т.ч. неонатолог
- Диетолог (нутрициолог, специалист по питанию), в т.ч. детский
Причины анемии
Анемия – это состояние, связанное с пониженным содержанием гемоглобина и эритроцитов в крови. Зачастую анемия представляет собой симптом какого-то более серьезного заболевания. Она также может быть вызвана большой потерей крови за короткий период времени (от 500 миллилитров крови у взрослого человека). Анемия может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Норма содержания гемоглобина в крови варьируется у мужчин и женщин. У мужчин она составляет от 130 грамм гемоглобина на литр крови, у женщин – от 120 грамм на литр.
Анемия, или малокровие, является довольно распространенным заболеванием – ей подвержено от 10 до 20% населения. Чаще встречается среди женщин, в том числе среди беременных. Это заболевание может повлиять на состояние плода, поэтому необходимо сдавать анализы крови во время беременности.
Существует множество причин малокровия, вызванных различными факторами. В целом их можно разделить на несколько групп: из-за кровопотери, из-за недостатка эритроцитов, из-за разрушения эритроцитов. Лечение анемии осуществляется в зависимости от причины ее возникновения.
Анемия из-за кровопотери
В некоторых случаях организм производит слишком мало эритроцитов, либо они могут быть поврежденными. Это ведет к недостатку гемоглобина и к малокровию.
К анемии такого вида относится железодефицитная анемия и серповидноклеточная. Недостаток витамина В12 тоже может быть причиной малого количества эритроцитов.
Железодефицитная анемия – это один из самых распространенных видов данного заболевания. Она связана с нехваткой железа в организме человека. Для создания клеток гемоглобина необходимо железо, а если его не хватает, то эритроцитов образуется меньше.
Недостаток железа в организме может быть связан с неправильным питанием и отсутствием микроэлементов в пище. Это часто встречается у детей и подростков, особенно у девушек в период полового созревания.
Постоянное донорство и серьезные физические нагрузки тоже могут повлиять на содержание железа в организме. Дефицит железа может быть вызван гранулематозной болезнью.
Симптомами дефицита железа является сухая кожа, выпадение волос, хрупкие ногти, быстрая утомляемость, головные боли, бледность, одышка.
Для лечения используются лекарственные средства, содержащие железо, такие как феррокаль, гемостимулин, ферроплекс. Они позволяют привести состав крови в норму, однако курс таких препаратов обычно длится несколько месяцев. Некоторые препараты вводят внутривенно или внутримышечно (фербитол, жектофер). Переливание крови не требуется.
Если причиной железодефицитной анемии является инфекция, то необходимо сначала заняться антибактериальным лечением.
Серповидноклеточная анемия передается по наследству и связана с аномалией в генах. При серповидноклеточной анемии эритроциты имеют форму половинки месяца (вместо обычной сферической двояковогнутой формы). Они переносят меньше кислорода, быстро разрушаются и могут закупоривать сосуды, что вызывает тромбоз и болевые ощущения. Это довольно серьезное заболевание, которое может привести к нарушению развития костей, появлению язв, нарушению работы селезенки.
Серповидноклеточная анемия может иметь более или менее тяжелую форму, чаще всего это заболевание встречается в Африке.
Для лечения необходима госпитализация, прием ацетилсалициловой кислоты, возможно переливание крови с нормальными эритроцитами.
Анемия может возникнуть из-за нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты. Эти вещества важны для нормального формирования эритроцитов. Нехватка этих веществ может быть связана с плохим питанием или со слабым усвоением витамина. Слабое усвоение может наблюдаться при удалении части желудка, болезни Крона, ВИЧ, наличии паразитов в кишечнике. Витамин В12 содержится в мясе, а фолиевая кислота – в овощах, особенно свежих. Подробнее о витаминах и их влиянии на иммунитет можно прочитать здесь. Употребление алкогольных напитков, беременность и глютеновая болезнь тоже могут быть причиной анемии, связанной с недостатком витамина В12.
Анемия из-за разрушения эритроцитов
При нарушении работы стволовых клеток спинного мозга возможно уменьшение количества эритроцитов. Это происходит в том случае, когда в спинном мозге недостаточное количество стволовых клеток, либо они превращаются в раковые.
Анемия, связанная с недостаточным количеством стволовых клеток называется гипопластической. Она может быть наследственной, а также развивается при химиотерапии костного мозга, его повреждении или инфекции.
Костный мозг может быть также поврежден при отравлении свинцом. Это возникает в случае работы с тяжелыми металлами (вдыхание паров) либо при попадании свинца в пищу. Свинец разрушает наружный слой эритроцитов и ведет к их гибели.
Талассемия – это заболевание, связанное с неполным развитием эритроцитов, передается по наследству. Эритроциты погибают значительно быстрее, чем у здорового человека. Часто встречается в Средиземноморье и на Ближнем Востоке, в тяжелой форме представляет угрозу для жизни. Уровень железа при этом остается нормальным.